為規(guī)范醫(yī)療器械委托貯存、配送行為,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營許可和備案管理若干規(guī)定》等的規(guī)定,在2016年制定了《天津市醫(yī)療器械委托貯存配送管理辦法(試行)》,2018年,對試行辦法進(jìn)行修訂,修訂的《天津市醫(yī)療器械委托貯存配送管理辦法》(以下簡稱《辦法》)解讀如下:
一、《辦法》的必要性
為保障醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量,法律法規(guī)要求:從事醫(yī)療器械經(jīng)營活動,應(yīng)當(dāng)有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的經(jīng)營場所和貯存條件;運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求。特別是經(jīng)營需要冷藏、冷凍貯存、運(yùn)輸醫(yī)療器械的批發(fā)企業(yè),要求配備相適應(yīng)的冷庫,配備冷藏車、保溫車,或者冷藏箱、保溫箱等設(shè)備。
在實(shí)際經(jīng)營中,許多企業(yè)由于經(jīng)營成本、管理水平及其他限制因素等,不愿設(shè)立庫房、不能配備運(yùn)輸設(shè)備,其自行貯存、運(yùn)輸醫(yī)療器械成本較高、困難較多。甚者,有的企業(yè)不按規(guī)范要求貯存和運(yùn)輸,造成器械產(chǎn)品質(zhì)量安全隱患。為解決這一難題,《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》中提出了“為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)”理念,《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》也對提供貯存配送服務(wù)的企業(yè)提出了相對原則的要求,為醫(yī)療器械貯存運(yùn)輸提供了一個疏通的渠道(委托他人代為貯存配送服務(wù)的為委托方;為委托方提供貯存配送服務(wù)的為受托方)。
《辦法》的總體思路是為了實(shí)現(xiàn)以下目的:一是解決委托方困難。實(shí)施委托貯存配送醫(yī)療器械后,委托方不再設(shè)置庫房以及與儲運(yùn)有關(guān)的設(shè)備、不再配備相關(guān)人員,降低了成本,解決了其實(shí)際難題,為大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新提供政策支持。二是提升整體水平。受托方是具有現(xiàn)代化物流儲運(yùn)條件的大型企業(yè),貯存及運(yùn)輸醫(yī)療器械行為較為規(guī)范,自身質(zhì)量管控水平較高,實(shí)施委托貯存配送,能夠使委托企業(yè)“自動跨入”現(xiàn)代化儲運(yùn)行列,在一定程度上提高了我市醫(yī)療器械經(jīng)營行業(yè)整體水平;三是進(jìn)一步保障器械產(chǎn)品質(zhì)量。通過受托方的規(guī)范化儲運(yùn),一定程度的規(guī)避了委托方不規(guī)范儲運(yùn)行為,有利于保障其醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量。
二、《辦法》確定了委托儲運(yùn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任
委托方把自己的醫(yī)療器械產(chǎn)品委托給受托方貯存和運(yùn)輸,僅僅是將自身的部分業(yè)務(wù)活動委托給了受托方,而產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任并未轉(zhuǎn)移,因此本《辦法》第三條規(guī)定委托方對委托貯存、配送的醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。
委托方為了履行這一責(zé)任,要與受托方簽訂具有法律效力的書面協(xié)議,要對受托方儲運(yùn)條件和質(zhì)量保障能力進(jìn)行考核評估。并在業(yè)務(wù)活動中,與受托方實(shí)時交換電子數(shù)據(jù),向受托方發(fā)出收貨等業(yè)務(wù)指令等。《辦法》的第3、9、10、12等條款予以規(guī)定。
三、《辦法》細(xì)化了受托方應(yīng)具備的條件
《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》提出了受托方具備的條件,《辦法》針對受托方需要提供貯存、配送服務(wù)這一特性,按照信息化管理、現(xiàn)代化運(yùn)輸?shù)睦砟睿饕谠谫|(zhì)量管理、物流、信息化三個方面對其進(jìn)行了細(xì)化、具體化。并針對委托貯存、配送業(yè)務(wù)需要,要求受托方的質(zhì)量管理體系、計算機(jī)信息系統(tǒng)、制度和記錄、貯存和運(yùn)輸設(shè)備等包含其提供貯存、配送服務(wù)的內(nèi)容。
本《辦法》規(guī)定的貯存面積,冷庫容積、人員數(shù)量是最低要求。
四、確定了延伸監(jiān)管理念
由于受托方承擔(dān)了委托方的法定的儲運(yùn)醫(yī)療器械的職責(zé),作為監(jiān)管部門,為了監(jiān)管委托方醫(yī)療器械經(jīng)營行為,必要時,就需要延伸檢查受托方的相應(yīng)的貯存、配送條件和能力,《辦法》對此進(jìn)行了明確。
五、《辦法》明確了工作程序
《辦法》第十五條規(guī)定,對委托方擬委托受托方貯存、配送醫(yī)療器械需要辦理許可或備案的,應(yīng)向其所在地的區(qū)市場和質(zhì)量監(jiān)督管理局辦理,同時規(guī)定了因委托貯存配送而可以合理減少提交的材料。
《辦法》也規(guī)定了相關(guān)的區(qū)市場和質(zhì)量監(jiān)督管理局辦理此項(xiàng)工作的程序。
六、合理減少設(shè)施設(shè)備和機(jī)構(gòu)
本著合法合理的思路,《辦法》第十三條規(guī)定:對委托方為醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)且所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品全部委托貯存、配送的,不需設(shè)立醫(yī)療器械庫房和其他用于醫(yī)療器械貯存的設(shè)備設(shè)施,不需配置用于醫(yī)療器械運(yùn)輸?shù)脑O(shè)備設(shè)施,可以不設(shè)立相應(yīng)的部門、不配備相應(yīng)的人員。
七、實(shí)行雙報告制度
醫(yī)療器械委托貯存配送中,可能存在一些虛假委托貯存配送、不按《醫(yī)療器械經(jīng)營管理規(guī)范》要求儲運(yùn)器械等風(fēng)險,為進(jìn)一步規(guī)避風(fēng)險,《辦法》第十七條確定了雙報告制度,要求:對委托貯存配送服務(wù)協(xié)議有效期內(nèi),持續(xù)3個月以上沒有醫(yī)療器械產(chǎn)品委托儲運(yùn)行為;受托方未按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求儲運(yùn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的等委托異常情況,要求報告轄區(qū)市場和質(zhì)量監(jiān)管局。
同時要求接到報告的區(qū)級市場和質(zhì)量監(jiān)管局應(yīng)依法處置,并報告市藥品監(jiān)督管理局。