2019年9月5日,南京市醫(yī)保局連發(fā)兩文——《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)、《關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。
《意見(jiàn)》明確,南京市要建設(shè)全市醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái),實(shí)行醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中帶量采購(gòu)、統(tǒng)一醫(yī)用耗材及藥品收支集中結(jié)算管理。
——2019年8月底前,基本建成監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材招標(biāo)系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價(jià)格信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)四個(gè)系統(tǒng)互聯(lián)互通。
——2019年9月起,建立工作機(jī)制,啟動(dòng)運(yùn)行監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材及藥品在監(jiān)管平臺(tái)上集中采購(gòu),統(tǒng)一收支管理,集中結(jié)算。聚焦重點(diǎn)品種開(kāi)展聯(lián)盟采購(gòu),制定相關(guān)醫(yī)保支付政策。
——2020年起,全面推行網(wǎng)上集中采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)、帶量采購(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材及藥品集中結(jié)算,全流程精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)、閉環(huán)監(jiān)控管理,陽(yáng)光運(yùn)行。
并且要求醫(yī)用耗材和藥品從交貨驗(yàn)收合格入庫(kù)到付款分別不得超過(guò)30天、60天!對(duì)于帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材貨款,確定醫(yī)保基金按總費(fèi)用的30%-50%比例預(yù)付給采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快貨款結(jié)付,實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)。
國(guó)內(nèi)首個(gè)招采合一監(jiān)管平臺(tái)!全面監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)配送商
《方案》的發(fā)布,意味著南京醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)正式上線!
據(jù)南京醫(yī)保消息,8月30日,南京醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)上線試運(yùn)行。
這是國(guó)內(nèi)首個(gè)對(duì)醫(yī)用耗材從招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算、支付全流程記錄。對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、供貨商三類(lèi)對(duì)象全方位監(jiān)控的陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)。
南京醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái),聚焦“減負(fù)”和“反腐”兩項(xiàng)目標(biāo)。
突出集中采購(gòu)、帶量采購(gòu)、集中支付三大業(yè)務(wù);打通招采、醫(yī)保價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)院管理四大平臺(tái),集成融合醫(yī)用耗材招采系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價(jià)格信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
《方案》中明確提出:
(一)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用。組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管平臺(tái)上開(kāi)展網(wǎng)上集中采購(gòu),監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上、網(wǎng)下采購(gòu)情況,監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室、醫(yī)師醫(yī)用耗材使用行為,對(duì)違反監(jiān)控規(guī)則的異常行為進(jìn)行預(yù)警提醒。
(二)監(jiān)控配送企業(yè)保障供應(yīng)。實(shí)時(shí)跟蹤配送企業(yè)、配送產(chǎn)品、配送數(shù)量、配送時(shí)間、價(jià)格執(zhí)行和產(chǎn)品交接等配送企業(yè)供貨情況,強(qiáng)化對(duì)配送企業(yè)保障供應(yīng)情況的監(jiān)管,實(shí)行信用等級(jí)管理。
(三)監(jiān)控醫(yī)保基金支付使用。及時(shí)反映醫(yī)用耗材醫(yī)保基金使用情況,分析降價(jià)醫(yī)用耗材醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生使用情況和醫(yī)保基金減少支出情況,運(yùn)用醫(yī)保支付政策,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)談判醫(yī)用耗材使用,實(shí)施醫(yī)保基金戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)。
(四)監(jiān)控資金集中結(jié)算。在統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材集中結(jié)算,統(tǒng)一收支,降低交易成本,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)合同履約行為的監(jiān)管,特別是對(duì)帶量采購(gòu)情況的監(jiān)管,減輕對(duì)供應(yīng)企業(yè)資金占用負(fù)擔(dān),為價(jià)格談判、降低醫(yī)用耗材價(jià)格提供保障。
(五)規(guī)范行業(yè)業(yè)務(wù)行為。通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用環(huán)節(jié)中異常情況,并實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè),為整治行業(yè)不正之風(fēng)提供數(shù)據(jù)支撐。